近来天气反复易引发哮喘发作如何降低哮喘发病风险?

作者: admin 分类: 一些分享 发布时间: 2019-05-09 09:19

医学指导 范发才:江门市五邑中医院肺病科主任兼肺病科一区主任,江门市中西医结合肺病研究所副所长,肺病科(呼吸与危重症医学科)学科带头人,中西医结合医学主任医师,江门市名中医,医学硕士,第六批全国老中药专家学术经验继承人。从事临床工作20多年,熟练掌握呼吸专科诊疗技术,擅长运用中西医综合疗法诊治呼吸系统疾病,对呼吸急危重症的救治及肺癌早期

哮喘严重程度的气管情况:从左到右分别为正常气管、轻症哮喘气管、中症哮喘气管、重症哮喘气管,气管痉挛越来越严重。

最近天气反复,肖先生的哮喘也随之发作了。今年44岁的他,经常出现胸闷、气喘,甚至出现呼吸困难、气短。记者从江门市五邑中医院肺病科了解到,近段时间以来,因哮喘发作来就诊的病人不少,这与天气变化有一定关系。

5月7日是“世界哮喘日”,今年的主题是“全程管理,控制哮喘”。江门市五邑中医院肺病科主任范发才表示,哮喘虽然很难彻底根治,但是患者如果规范管理,坚持治疗,定期随诊,约80%的哮喘患者完全能得到良好的控制。

文/图江门日报记者李银换

A

哮喘控制不好,可能危及生命

哮喘(支气管哮喘)是一种呼吸道的慢性炎症性疾病。若不坚持系统的、规范的治疗与管理,炎症可长期存在,并可能进行性加重,导致气道重建、气道平滑肌增厚。部分患者哮喘急性发作时,由于气道严重挛缩甚至陷闭,可导致肺换气障碍,出现严重呼吸困难而危及生命。

“气喘、胸闷、咳嗽、呼吸困难是哮喘的主要症状表现,白天夜间均可出现,一般在夜间或凌晨发作更多见。”范发才说,不少哮喘患者,因只是偶尔有胸闷、气喘、咳嗽,症状也不算严重,往往对病情不太重视,导致未能进行系统性管理和规范治疗。其实,哮喘轻微的症状也提示气道的炎症没有被控制。无论平常症状轻还是重,哮喘不进行规范治疗与管理,其气道炎症就有可能持续进展,导致日后哮喘病情加重和反复发作,甚至因严重急性发作而发生意外,因此,偶尔哮喘症状也应该引起足够重视。

“哮喘也和过敏原有着密切的关系。”范发才说,哮喘病人一旦受到外界过敏原的刺激,如花粉、尘螨、动物毛发等的刺激,都可能引发哮喘急性发作。他提醒,哮喘患者平时应仔细观察诱发哮喘急性发作的因素,找出可能的过敏原,以便尽量避免接触。

不少哮喘患者还伴有其它过敏性疾病,如过敏性鼻炎、荨麻疹等,临床上需要同时进行治疗。此外,哮喘患者生活上要注意适时增减衣被,不要过度疲劳,保证充足睡眠,注意加强营养,增强体质,提高机体对气候变化的适应性和耐受力,以及对病原体的抵抗力。

B

规范治疗,哮喘可控制

“哮喘虽然很难彻底根治,但患者如果能配合医生,规范管理,坚持治疗,定期随诊,大部分患者病情得到良好的控制,是完全可能的。”范发才说。

49岁的刘女士是一名反复严重发作的患者。以往她每遇哮喘发作,往往由于气短胸闷、呼吸费力而无法工作,连家务活也无法做。此前,她一直没有进行规范治疗,病情反复发作。后来,慕名找到范发才。范发才为她调整了治疗方案,采用中西医结合方法进行治疗。经过一段时间的治疗,她胸闷气短、活动性呼吸困难的症状明显减轻了。病情有了好转,刘女士觉得自己好多了,就没坚持服药治疗,结果哮喘又发作了。为此,范发才“批评”她:“您不听医生的建议,不按医生的步骤,规范治疗管理,哮喘病情是很难控制,而且反而总用药量更多、医疗费更高。”听了医生的劝导,刘女士进行了规范治疗。如今,她哮喘发作的次数明显减少,症状明显减轻,刘女士和家人都感到非常高兴。

范发才表示,哮喘患者在接受治疗的过程中会陷入很多误区,致使其对治疗产生质疑和抗拒,依从性很差,大大影响了临床疗效,不利于患者症状缓解和疾病康复,如有的患者服药后觉得症状减轻,就自行停药;有的谈“激素”色变,担心药物含有激素成分会使人发胖,不敢服用药物,从而影响治疗效果。

范发才介绍,目前所使用的吸入性糖皮质激素,可通过特殊装置将药物直接送达哮喘患者的下呼吸道乃至肺泡,直接局部起效控制炎症,并在局部降解,且剂量非常小,极少吸收进入血液,不同于口服或静脉输液用药,需经过血液循环,大大减少了激素的全身副作用,只要患者掌握了正确的使用方法,很多副作用都能够避免。

“大部分哮喘病人需终身用药,规范管理需医患双方共同努力。”范发才将平稳期的哮喘比作海上冰山,看上去只露出了一点,并不危险,而实际上,海面下还有更大的冰山。平稳期的哮喘通常没什么症状,但一旦不重视治疗管理,哮喘就可能反复急性发作,甚至可能危及生命。

如果觉得我的文章对您有用,请随意打赏。您的支持将鼓励我继续创作!